Есть несколько составляющих для успешного эндодонтического лечения. Одним из них является формирование доступа к корневым каналам. По этому поводу написано много статей и проведено огромное количество исследований, которые показали, что этот этап является очень важным при обнаружении дополнительных каналов и анастомозов. Зачастую при лечении заболеваний пульпы, например в верхних молярах, врачи сталкиваются с рецидивами после проведенного эндодонтического лечения. В ходе перелечивания таких зубов выясняется, что МБ2 не был найден соответственно не обработан и не запломбирован. Микробная обсемененность продолжает расти, что приводит к обострению ранее леченного заболевания.
Еще одним важным этапом эндодонтического лечения является прохождение и обработка корневого канала по всей его длине, от устья до апикального отверстия. Сегодня обработка корневого канала, к счастью, в большинстве случаев проводится при помощи машинных NiTi инструментов, приводящихся в действие при помощи эндоматора.
Каждый врач выбирает для себя наиболее удобную и понравившуюся ему систему. Некоторые используют сразу несколько разных систем, в зависимости от клинической ситуации. Но важно понимать, что при обработке NiTi инструментами, каналы которые до эндодонтического вмешательства были продолговатой, овальной или какой либо не правильной формы, в средней и нижней трети корневого канала точно повторяют форму финишного NiTi инструмента. И диаметр такого канала, естественно становится больше, за счет конусности инструментов. Соответственно пломбирование таких каналов обычными гутоперчивыми штифтами 2% конусности, так же может привести к рецидиву.
Многие известные практикующие эндодонтисты Европы сравнивают припасовку мастер штифта 2% конусности в канале с болтающимся карандашом в стакане. Дальнейшее заполнение канала гуттаперчей методом латеральной конденсации не создает полной герметичности в нижней трети корневого канала, ведет к образованию пузырьков и пустот за счет работы спредера. В ходе такой обтурации могут возникнуть осложнения в виде продольных переломов и образования внутриканальных гранулем.